法定免責(zé)事由是指《保險法》規(guī)定的保險人責(zé)任免除事項,具體涉及以下幾方面:
違反告知義務(wù) Bgyedu.CoM因為投保人違反告知業(yè)務(wù)得以解除保險合同而責(zé)任免除。保險法第16條規(guī)定:
投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,保險人對保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或給付保險金給付責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。
投保人因過失未履行如實告知義務(wù)的,對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或給付保險金給付責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。
保險欺詐 因投保人、被保險人或受益人欺詐得以解除保險合同而責(zé)任免除。保險法第27條規(guī)定:
被保險人或者受益人在未發(fā)生保險事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金的請求的,保險人有權(quán)解除保險合同,并不退還保險費(fèi)。
投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除保險合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,除保險法第六十四條第一款(見下述)另有規(guī)定外,也不退還保險費(fèi)。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
故意行為 投保人或者受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保費(fèi),保險人應(yīng)向其他享有權(quán)利的受益人退還保單現(xiàn)金價值。 受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者故意殺害被保險人未遂的,喪失受益權(quán)。
自殺行為 保險法第65條規(guī)定:以死亡為給付保險金條件的合同,被保險人自殺的,除本條第二款規(guī)定外,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但對投保人已支付的保險費(fèi),保險人應(yīng)按照保險單退還其現(xiàn)金價值。
以死亡為給付保險金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險人自殺的,保險人可以按照合同給付保險金。
犯罪行為: 保險法第66條明文規(guī)定:被保險人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,保險人應(yīng)當(dāng)按照保險單退還其現(xiàn)金價值。
除外責(zé)任又叫責(zé)任免除,是在合同中列明的保險人不予承擔(dān)的保險賠償與保險金給付責(zé)任,是對保險責(zé)任的限制。如人身意外傷害保險的保險責(zé)任規(guī)定,只對因意外事故導(dǎo)致的死亡、傷殘負(fù)責(zé)任,對因疾病、自殺自殘導(dǎo)致的死亡、殘廢等,不提供保險保障。